《中国纪检监察》杂志关注南昌：托起百万老人“稳稳的幸福”

托起百万老人“稳稳的幸福”

“每月少交一千块！而且老人能力评估项目更科学合理，不用再跑好几趟了。”近日，江西省南昌市西湖区社会福利院一位家属握着入院定级、长护险资格认定等多份评估结果感慨。

这场让老人得实惠的变革，正是南昌养老领域整治的缩影。养老服务是守护群众晚年幸福的民生底线，也是群众身边不正之风和腐败问题的易发多发的重点领域。南昌市纪委监委锚定老年群体急难愁盼，新春伊始便紧锣密鼓谋划调度，定下“深挖沉疴、系统施治”的总基调，正式吹响了全市整治养老服务领域突出问题的冲锋号。

新年启幕的“深挖彻查”

“深层次问题不沉下去看，就很难真正掌握”

没出正月，大多数人还沉浸在年味中，南昌市纪委监委第十室副主任段志亮已率队出发。市纪委监委联合驻市民政局纪检监察组，抽调24人组成3个暗访组，直插基层。

“这次下去不是走马观花，而是动真碰硬。”他回忆起那次行动，神情依然专注，“分管领导给我们下了死命令：带着问题去，盯着线索查。”

以往对敬老院的检查，多协同职能部门以安全检查为主，看消防设施是否过期、值班记录是否完整、伙食标准和被褥配备是否达标，但这些多是面上的事。老人在院生活开不开心、护理员服务到不到位、夜间照料有没有人管，这些才是衡量服务质量的关键，却是常规检查难以触及的盲区。

段志亮的手机相册里存着一张3月初他在敬老院调研时的照片：院子围墙有些老旧，地砖缝中生着杂草，几位老人在廊下晒被子。“实地调研发现，设施维修记录填了，但围墙、地砖的整改并不到位。还有院账乡审机制落实不够、采购账目不清等深层次问题，不沉下去看就很难真正掌握。”

段志亮告诉记者：“前些年去检查，院长陪着一路走，台账摆得整整齐齐；现在‘四不两直’暗访突击，直接到社会福利院突击检查，才暴露了照护队伍巡看不够等问题。”

翻看账目、调取监控、与老人访谈、大数据比对……短短几周，多个问题浮出水面，部分有价值的问题线索被锁定。

比如，暗访组在突击检查中发现，乡镇敬老院少数工作人员对老人需求回应不及时、服务态度生硬，普遍存在管理松散等问题。这些过去容易被忽视的“小瑕疵”，在这次系统化专项整治中被逐一整改规范。

办案思路也在转变。市纪委监委驻市民政局纪检监察组组长欧阳儒义对此感触颇深，“过去更多是抓一般性问题线索，今年明确提出派驻机构也要参与办理留置案件。”截至目前，驻市民政局纪检监察组和专班已立案查处包括市民政局社会救助科、养老科等党员干部在内的多起案件。

“单纯把案子办好是远远不够的，更要长远考虑‘查改治’一体贯通的问题”。如何抓深抓实养老领域的促改促治，考验着南昌纪检监察机关的政治担当，考验着纪检监察干部的能力素质。

段志亮态度坚决，“这不是选择题，而是必须做好的必答题。”他们的答案很明确：把案子办典型，把典型成果运用好。以前办案是碎片化的，办完一个算一个；现在是系统化的，通过典型案例，推动整个养老行业向好向善。

随着案件查办走向深入，一批行业性问题被逐一纳入整治视野。“排查过程中，我们最先发现、感受最明显的，就是过去养老院收费缺乏统一标准，无形中增加了老人的养老压力。”专班工作人员告诉记者。针对这一情况，市纪委监委监督推动民政、发改部门核对核算成本，出台了统一的收费标准。到今年6月份，社会老人月均收费已下调近千元。

“这一刀砍下去，老人和家属真切感受到‘每个月少交一千块’，这省的可是真金白银。”市纪委养老专班工作人员介绍说。

收费问题规范之后，更深层的养老布局问题也随之浮出水面。“通过办案，我们发现有些地方的农村敬老院数量不少，但其中好几家实际入住的老人数量偏少，这种‘撒胡椒面’式的布局，不仅容易造成资源闲置，也给监管带来难度。”针对这一深层次问题，市纪委监委推动属地和职能部门果断启动撤并改革，将15人以下的敬老院分三批整合。

“撤并不是简单合并，更要通过资源整合优化养老服务供给，让有限的资金、场地、人力用在刀刃上，真正发挥出应有的服务效能。”段志亮谈道，为此，市纪委监委会同民政等部门设计了精细的监督方案，确保撤并过程中资产不流失、服务不降级。撤并后，养老机构的人、财、物全部收归县区民政部门统一管理，从根本上解决过去乡镇敬老院监管不到位的问题。

在南昌养老领域专项整治有力推动下，越来越多的老年人过上了老有所乐、老有所享的晚年生活。尹捷 摄

用大数据“筛出”监督盲区

“监督的精准度，藏在对每一条数据的较真里”

居家适老化改造、医保基金报销、养老护理补贴……养老领域每一项政策、每一笔资金，都连着老年群体的切身福祉，是群众最关切的“民生钱”“保命钱”。然而，项目分散、数据繁杂、监管滞后等现实问题，让部分环节容易出现管理不够精细、监督不够到位的问题。

“以往核查养老领域问题，主要靠人工逐条翻台账、对数据、查资料，不仅耗时费力，有些隐藏在数据背后的异常情况、苗头性问题，单纯依靠传统方式不容易察觉。”市纪委养老专班负责人黄新飞坦言，如果监督方式以被动应对为主，一些碎片化的问题就可能被忽略，既影响老年人的切身感受，也造成财政资金使用效率不高。

找准监督痛点，才能精准破题。为有效补齐传统监督手段的短板，今年4月初，市纪委养老专班聚焦居家适老化改造的关键环节，紧盯改造对象资质审核、施工报价、验收审核、资金拨付等风险点，对近五年来全市居家适老化改造项目开展数据复盘比对。

顺着数据疑点逐一核查，一批共性问题被梳理出来。经系统归纳，适老化改造领域共排查出身份资质把关不严、改造价格偏高、项目验收不够规范等问题。这些问题表面上反映的是流程执行不够严格，深层次则指向监管责任落实不够到位、权力运行透明度有待提升等症结。

为从根源上堵塞漏洞、完善制度、规范管理，市纪委监委结合核查案例、问题高发点位和基层监管薄弱环节，不到一个月就牵头编制了《南昌市养老服务领域适老化改造环节常见问题表现及监督模型指南》。“《指南》明确了各类问题的甄别标准、表现形式、监督重点和整改规范，为基层开展常态化监督提供了参照和依据。”黄新飞说。

标准立起来，监督实起来。依托大数据模型和监督指南，南昌开展适老化改造专项整治行动，逐项排查存量问题、逐条整改隐患漏洞，累计整改各类不规范问题40余项。同时，专班工作人员深挖数据背后的作风问题和线索，依规依纪依法开展核查处置，挽回部分专项资金损失，切实保障养老惠民资金的规范使用。

“现在家里的适老化改造实打实贴合老人需求，施工规范、价格透明，我们心里踏实多了。”家住青云谱区京山街道的王阿姨说出了众多老年群众的感受。

专项整治以来，适老化改造流程更规范、质量更可靠、资金更透明，老年群体的居住安全感和生活便利度得到明显提升，整治成效实实在在落在了群众心坎里。

不止于适老化改造领域，市纪委监委还将监督触角延伸到养老医保基金监管等薄弱环节。针对养老领域医保基金数据量大、覆盖面广、异常行为隐蔽性强、人工筛查效率受限等难题，市纪委监委推动搭建了养老医保基金大数据监督模型。

在南昌市青云谱区养老服务中心，入住的老人脸上露出开心笑容。丁南昌 摄

“传统监督方式面对海量医保数据，逐条筛查犹如大海捞针。”办案人员介绍，大数据模型有效突破了人工筛查的局限，系统可抓取“多次入院”“高频报销”等异常数据指标，建立动态预警机制，主动捕捉苗头性、倾向性问题，推动监督从“被动查”向“主动防”转变。

科技赋能带来监督精准度和效率的双提升，专班得以从千余条养老医保相关数据中，精准筛选甄别风险线索。截至今年6月，已累计推送预警信息近60条，一批预警信息转化为有效问题线索，一批相关责任人进行严肃处理，形成了有力震慑。

用“多评合一”破解行业积弊

“促改促治是打基础、利长远的事，不讲性价比”

随着专项整治不断深入，市纪委养老专班注意到一个关键词——评估。老人和家属的反映很具体：想住进公办养老院，要先做能力评估；想拿消费补贴，也要评估；想走医保长护险，还要评估。不同评估在不同部门，老人免不了多次跑腿，其中还有群众反映，个别社会福利院“自己搞了个评估中心”。

“这家公办福利院既当‘裁判员’又当‘运动员’，自己评估老人的失能等级，决定老人能否入住、按什么等级收费、申领多少补贴。”段志亮打了个比方，随即补充，“老年人能力评估不仅是操作规范与否的问题，更直接关系到国家补贴资金的使用和安全。”

“我们顺藤摸瓜，虽未发现明显的违纪违法行为，但评估环节的问题，反映出行业主管责任和监管责任落实不够到位。”黄新飞介绍，专班没有停留在表面，而是以此为切口，深挖彻查背后的责任问题、作风问题，以及制度不规范、机制不健全等深层次问题。

问题根源逐渐清晰：民政、医保、卫健、残联各有上级主管部门明确的不同评估标准，同一位老人，申请不同服务往往需接受多次评估。这就揭示出矛盾根源——标准各有不同，部门各守其规。

案子办完，专班工作人员的压力并未减轻。

如果说查办该社会福利院问题是“破”，那么推动老年人能力评估结果互认，则是这场整治中最硬的“立”，也是更费时费力的“后半篇文章”。

“起初以为，让几个部门坐下来统一标准不就完了？真推起来才知道，每套标准后面都有着一部部门规章、一个上级考核指标、一份经费列支规划，谁也不敢轻易废改合并。”黄新飞说道，这背后是“怎么认、谁出钱、谁归口”的问题。

专班上半年开了多次调度会，组织部门、专家、县区和评估机构多方讨论，发现诉求各异：民政面临国标与特困标准衔接的难题，医保受限于上级统一标准难以变动，卫健强调自身评估体系服务于老年护理需求，残联则需遵循既有的残疾分级国标，财政则关注评估经费列支问题。每一次协调，都是对治理能力的考验。

经费和数据壁垒也是绕不开的难关。以往各管各的时候，评估经费各有出处。一旦互认，就可能出现“经费到底由谁家出”的分歧。同时，各部门信息系统彼此不联通、字段定义不一样，要互认就得打通接口，而这又意味着资源投入和安全审查。

对此，市纪委养老专班立足职责定位，“不自己去编评估标准，不去替民政或医保拍板技术方案，而是把‘群众反复跑腿、政策难落地’作为监督切口，推动相关部门建立协同机制。”

“破解多头管理难题，关键在于牵住责任这个‘牛鼻子’。”段志亮介绍，过去这类跨部门事项极易造成人人都管或者人人不管的局面，这次着重通过监督压实责任。市民政局为牵头单位，负责统筹协调、制定实施方案、操作细则；市医保局负责长护险通道的标准对接；市卫健委负责健康评估通道；市财政局负责“钱怎么分”的对账机制。每一项都有牵头、有配合、有完成时限，专班按月调度、按季通报。

接下来，提出一个各方都能接受的“折中”方案：多评合一，而非统一成一个标准。一次上门、一套基础量表、一组评估员，采集的原始数据相互共享，各方采信，无需重评。

“一个个问题解决，一个个关卡疏通。”黄新飞介绍，经过多部门反复会商、论证，经费难题终得化解，过渡运行机制已然明确，在5月底形成了《南昌市老年人能力评估结果互认工作实施方案（试行）》。他在白板上画了个步骤图：第一步建机构库、人员库，第二步先结合长护险评估开展，第三步全市铺开。“到时候老人可以提交一次申请，剩下的分流、派单、评估全在后台走，再也不用抱着材料线下跑。”

作为持续报道群众身边不正之风和腐败问题集中整治的记者，几番犹豫还是问出了心里最深的疑问：“养老领域容易整改、好出成效的问题不少，为何偏揪住老年人能力评估这个难度大、见效慢、‘得罪’人的事？”

市纪委监委分管领导武正浜答得坦荡：“改革是进行时，但方向不会变。‘多评合一’改革锚定老年群体的急难愁盼，是为后人做铺垫、打基础、利长远的实事。在纪检监察干部的政绩观里，不讲性价比。”

（来源：《中国纪检监察》杂志2026年第17期）