“要紧盯医保基金使用,守护好群众健康的生命线。”近日,在南昌市人民医院召开的处方点评集中约谈会上,院纪委负责人对与会人员强调。
今年以来,南昌市人民医院纪委立足监督职责,坚持问题导向,将规范医保基金使用作为监督执纪的重要内容,通过技术赋能、制度固本、部门联动,打出全链条监督“组合拳”,在各环节上堵塞医保基金“跑冒滴漏”。
针对传统监管依赖“抽查”的盲区,医院纪委推动医保部门依托智能审核系统,在医生开嘱环节增设违规预警和拦截提示,确保用药合理、处方合规。同时,该院纪委还与医务、药学、审计、信息等12个职能部门,建立医保基金监管联动机制,通过定期召开联席会议、畅通线索移送通道,打破信息壁垒,形成了信息互通、监管互补、问题共查的监督合力。
在此基础上,该院纪委坚持“当下改”与“长久立”相结合,督促相关科室深挖问题背后的制度漏洞。针对药品耗材采购、使用、考核等关键环节,推动修订更新采购管理办法、处方点评细则等多项制度,让每一项流程都有章可循、有规可依,不断压缩自由裁量的空间。
下一步,医院纪委将持续压实监管责任,深化全链条监督机制,定期研判风险隐患,并推动加强对全院医师处方点评结果的运用和相关医保政策培训,从“治已病”向“防未病”转变,以强有力的监督实效切实保障好人民群众的健康权益。(南昌市人民医院 章寿华、邱宇辰)
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